2024 Müəllif: Kevin Dyson | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 23:23
Birgə dəyişdirmə əməliyyatı haqqında eşidəndə yəqin ki, bunun yaşlı insanların ehtiyac duyduğu bir şey olduğunu düşünürsünüz. Lakin ağrılı, sərt oynaqları olan yetkinlik yaşına çatmayan idiopatik artritli (JİA) uşaqlar da rahatlaşa bilər.
Dərman və digər müalicələr nəticə vermədikdə, oynaqların dəyişdirilməsi dramatik fayda verə bilər. Maraqlıdır ki, bu, uşaqlarda nadir bir əməliyyatdır. Bu mürəkkəbdir və bəzi çatışmazlıqları var.
Kimə Oynaq Dəyişdirilməlidir?
Bu günlərdə daha yaxşı müalicə sayəsində əvvəllər juvenil revmatoid artrit adlanan JİA-lı uşaqların əksəriyyətinin heç vaxt əməliyyata ehtiyacı yoxdur. Onlar dərmanlarla vəziyyəti idarə edə bilirlər.
Həkimlər "son mərhələ" artriti olan uşaqlar üçün oynaqların dəyişdirilməsi əməliyyatını son çarə hesab edə bilərlər. Bu zaman sümüklər arasında yastıq kimi olan oynaqdakı qığırdaq köhnəlir və sümüklər bir-birinə sürtülür.
Belə vəziyyətdə olan uşaqlarda gündəlik işləri çətinləşdirən daimi ağrı, sərtlik və oynaq zədələri ola bilər. Bəziləri yeriməkdə çətinlik çəkir və ya ümumiyyətlə yeriyə bilmir.
JİA uşağınızın bədəninin istənilən yerində oynaqlara təsir göstərsə də, oynaq dəyişdirmə əməliyyatlarının çoxu omba və dizlərdə olur. Həkimlər bəzən çiyin, dirsək və bilək oynaqlarını da dəyişdirirlər.
Müsbət və Eksiler
Oynaqların dəyişdirilməsi uşağınızı JİA-dan əvvəl olduğu yerə qaytarmasa da, onların müntəzəm ağrılarını azalda bilər. Onlara əlil arabası lazım olsa, onsuz da gəzə bilərdilər.
Lakin əməliyyatın mənfi tərəfləri var:
Böyümə problemləri. Həkimlər oynaq dəyişdirmə əməliyyatı etməzdən əvvəl uşağın böyüməsini dayandırana qədər gözləməyə çalışırlar, çünki böyümə yeni oynağın xəstəyə uyğunlaşmasına təsir edə bilər.
İnfeksiyalar və digər problemlər. Hər hansı bir əməliyyat kimi, oynaqların dəyişdirilməsi də infeksiyaya səbəb ola bilər və bunun müalicəsi üçün daha çox cərrahi əməliyyat tələb oluna bilər. Digər risklərə aşağıdakılar daxildir:
- Sümüklərin qırılması (əməliyyat zamanı və ya sonra)
- Sinir zədəsi
- Çapıq toxumasının yığılması
Süni oynaq pozulur. Tədqiqatlar göstərir ki, JİA olan uşaqlarda əvəz olunan bud və diz oynaqları çox vaxt 10-15 il və ya daha çox davam edir. Ancaq bundan daha tez uğursuz ola bilərlər. Bu baş verərsə, uşağınızın bunu düzəltmək üçün başqa əməliyyata ehtiyacı olacaq.
Uşaqlarda oynaq dəyişdirmə əməliyyatı cərrahlar üçün də çətin məsələdir:
- Uşaqların sümükləri daha kiçik və nazik olduğu üçün böyüklərdən daha çətindir.
- Əvəzedici birləşmələr uşaqlar üçün deyil, böyüklər üçün nəzərdə tutulub.
- Əməliyyatlar yaxşı öyrənilməmişdir, ona görə də həkimlər əməliyyatların kimə lazım olduğu və necə ediləcəyi ilə bağlı razılığa gəlmirlər.
Nə gözləmək olar
Yəqin ki, revmatoloq və cərrah da daxil olmaqla, bir yerdə işləyən ekspertlərdən ibarət komandanız olacaq. Övladınız sümüklərini yoxlamaq və ən yaxşı yanaşmanı seçmək üçün CT taraması kimi testlərə ehtiyac duyacaq.
Qortikosteroidlər və anti-TNF agentləri kimi dərmanlar infeksiya riskini artıra biləcəyi üçün komanda övladınıza əməliyyatdan əvvəl bəzi JİA dərmanlarına ara verməsini təklif edə bilər.
Əməliyyat zamanı cərrah uşağınızın zədələnmiş oynağını çıxarır və nahiyəni təmizləyir. Sonra plastik, metal və ya keramikadan hazırlanmış yenisi ilə dəyişəcəklər.
Uşağınızın birdən çox oynağında ciddi zədə varsa, onun bir neçə dəyişdirilməsi tələb oluna bilər. Əgər belədirsə, komanda əvvəlcə hansı oynaq üzərində işləməyə qərar verəcək. Məsələn, uşağınızın yeni omba və dizlərə ehtiyacı varsa, cərrah yəqin ki, ilk növbədə ombasını əvəz edəcək. Çünki ombaları hələ də ağrıyırsa, süni diz ilə reabilitasiya daha çətin olacaq.
Əməliyyatdan Sonra
Evdə olduqdan sonra uşağınıza necə qulluq etmək və infeksiyanın qarşısını almaq üçün həkimin göstərişlərinə əməl edin. Onlar tez fiziki müalicəyə başlayacaqlar ki, bu da onların güclənməsinə kömək edəcək.
Unutmayın ki, əməliyyat JİA-nı müalicə etməyəcək. Uşağınızın nəzarətdə saxlamaq üçün hələ də müntəzəm müayinələrə və yəqin ki, dərmanlara ehtiyacı olacaq.
Qərar Verilməli
Uşağınız əməliyyat olunmalıdırmı? Bu, böyük bir qərardır. Bunun bir çox faydası ola bilsə də, bəzi ekspertlər risklərə görə bunu tövsiyə etmirlər. Bu çətin bir əməliyyatdır, ona görə də əvvəllər eyni əməliyyatı etmiş cərrah istəyirsiniz. İkinci rəy də yaxşı fikirdir.
Revmatoloq və cərrahlarla görüşərkən çoxlu suallar verməyinizə əmin olun. Cavablar sizə qərar verməyə kömək edəcək. Məsələn:
- Uşağım üçün oynaqların dəyişdirilməsi yaxşı fikirdirmi? Əgər belədirsə, niyə?
- Uşaqlarda neçə oynaq dəyişdirmə əməliyyatı etmisiniz?
- Sizcə neçə oynaq dəyişdirilməlidir?
- Faydaları nələrdir? Uşağım ağrısız olacaq?
- Bu əməliyyat övladımın böyüməsinə təsir edəcəkmi?
- Uşağım əməliyyatdan nə vaxt tam sağalacaq?
- Yeni birləşmə nə qədər davam edəcək? Uşağım gələcəkdə daha çox əməliyyata ehtiyac duyacaq?
Tövsiyə:
Revmatoid Artrit üçün Birgə Dostluq Məşq
Revmatoid artritin olması sizə məşqdən qaçmağa imkan vermir. Əslində, müntəzəm idman oynaqlarınızı və əzələlərinizi güclü saxlaya bilər. Həm də ürək sağlamlığınızı yaxşılaşdıra bilər. Bu, baş verə biləcək fəsadların öhdəsindən gəlmək üçün sizi daha yaxşı təchiz edəcək.
Yuvenil Romatoid Artrit (JRA) Xəstələr üçün Müalicə Seçimləri
Bu vəziyyət həm də "JIA" və ya yetkinlik yaşına çatmayan idiopatik artrit adlanır. (“İdiopatik” o deməkdir ki, səbəb məlum deyil.) Ən yaxşısı uşaq revmatoloqu, artrit və digər oynaq problemləri olan uşaqlara qayğı göstərən həkimlə işləməkdir.
Yuvenil Artrit Gözlərə Necə Təsir edir
Yuvenil artrit, həmçinin yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artrit və ya uşaqlıq artriti adlanır, uşaqlara təsir edən artritin ən çox yayılmış növüdür. Bu, gözlər də daxil olmaqla, bədənin bir çox hissələrinə təsir edə bilər. Yuvenil artriti olan uşaqlarda gözlərində problemlər yarana bilər.
Yuvenil İdiopatik Artritdən Ağrıları Nə Müalicə Edir?
Ağrı yetkinlik yaşına çatmayan idiopatik artritin (JİA) böyük bir hissəsi olsa da, bu, uşağınız üçün həyat həqiqəti olmamalıdır. Dərman, fizioterapiya və evdə müalicələr rahatlamanın bəzi yollarıdır. Ağrıkəsicilər Qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar (NSAİİ) əvvəllər gənc romatoid artrit adlanan JİA-dan yaranan şişlik və ağrıya kömək edə bilər.
Yuvenil idiopatik artritli uşaqları müalicə etmək üçün metotreksat
Metotreksat həkimlərin yetkinlik yaşına çatmayan idiopatik artrit, eləcə də digər xəstəliklər və digər artrit növlərini müalicə etmək üçün istifadə etdiyi dərmandır. Həkimlər onu xəstəliyi dəyişdirən revmatik dərman adlandırırlar. Bu o deməkdir ki, o, təkcə artrit simptomlarına kömək etmir, həm də oynaqların zədələnməsinin qarşısını alır.