Xərçəng Müalicəsi üçün Sümük İliyi Nəqli və Kök Hüceyrə Nəqli

Mündəricat:

Xərçəng Müalicəsi üçün Sümük İliyi Nəqli və Kök Hüceyrə Nəqli
Xərçəng Müalicəsi üçün Sümük İliyi Nəqli və Kök Hüceyrə Nəqli
Anonim

Sümük iliyindən və ya digər mənbələrdən kök hüceyrə transplantasiyası leykemiya və limfoma kimi xərçəngin müəyyən formaları olan insanlar üçün effektiv müalicə ola bilər. Kök hüceyrə transplantasiyası çoxlu miyelom və neyroblastoma üçün də istifadə olunur və onlar digər xərçəng növlərinin də müalicəsi kimi öyrənilir.

Xərçəng xəstələri niyə bu transplantasiyaları düşünürlər? Yüksək dozada kimyaterapiya və radiasiya xərçəng hüceyrələrini effektiv şəkildə öldürsə də, onların arzuolunmaz yan təsiri var: Onlar həmçinin qan hüceyrələrinin əmələ gəldiyi sümük iliyini məhv edə bilərlər.

Kök hüceyrə transplantasiyasının və ya sümük iliyi transplantasiyasının məqsədi kimyaterapiya və şüalanma bitdikdən sonra bədəni sağlam hüceyrələr və sümük iliyi ilə doldurmaqdır. Uğurlu transplantasiyadan sonra sümük iliyi yeni qan hüceyrələri istehsal etməyə başlayacaq. Bəzi hallarda transplantasiya əlavə fayda verə bilər; yeni qan hüceyrələri də ilkin müalicədən sağ qalan xərçəng hüceyrələrinə hücum edib məhv edəcək.

Kök Hüceyrələri Anlamaq

Xəbərlərdə embrion kök hüceyrələr haqqında eşitmiş olsanız da, xərçəng müalicəsində istifadə edilən kök hüceyrələr fərqlidir. Onlara hematopoetik kök hüceyrələr deyilir.

Bu hüceyrələrin özəlliyi nədir? Əksər hüceyrələrdən fərqli olaraq, bu kök hüceyrələr yeni və müxtəlif növ qan hüceyrələrini bölmək və yaratmaq qabiliyyətinə malikdir. Xüsusilə, onlar oksigen daşıyan qırmızı qan hüceyrələri, infeksiyaya qarşı mübarizə aparan ağ qan hüceyrələri və laxtalanma yaradan trombositlər yarada bilərlər.

Kök hüceyrələrin çoxu sümük iliyindədir, sümük içərisində süngər toxumadır. Digər kök hüceyrələr - periferik qan kök hüceyrələri adlanır - qanda dövr edir. Hər iki növ xərçəng müalicəsi üçün kök hüceyrə nəqlində istifadə edilə bilər.

Xərçəng Müalicəsi üçün Kök Hüceyrə Nəqli və ya Sümük İliyi Transplantasiyasına Kim Namizəddir?

Kök hüceyrə transplantasiyası həyat qurtara bilsə də, hər kəs üçün düzgün müalicə deyil. Proses çətin və yorucu ola bilər.

Risklərin ciddi ola biləcəyini nəzərə alsaq, xərçəng müalicəsi üçün kök hüceyrə nəqli olub-olmamağa qərar vermək asan deyil. Həkiminiz ümumi fiziki vəziyyətinizi, diaqnozunuzu, xəstəliyin mərhələsini və artıq etdiyiniz müalicələri nəzərə almalıdır. Prosedurdan keçmək üçün kifayət qədər sağlam olduğunuzdan əmin olmaq üçün bir sıra testlərə ehtiyacınız olacaq. Siz həmçinin kök hüceyrə transplantasiyasının potensial faydalarını və risklərini başa düşdüyünüzə əmin olmalısınız.

Unutmayın ki, kök hüceyrə nəqli yalnız xərçəngin spesifik növlərinin müalicəsində təsirli görünür. Məsələn, əvvəllər döş xərçəngi üçün istifadə edilsə də, mütəxəssislər artıq onları tövsiyə etmirlər. Tədqiqatlar onların standart müalicələrdən daha yaxşı nəticə vermədiyini müəyyən etdi.

Köçürülən Kök Hüceyrələr haradan gəlir?

Transplant üçün kök hüceyrələr - istər periferik qan hüceyrələrindən, istərsə də sümük iliyindən olsun - iki yerdən gələ bilər: vücudunuzdan və ya uyğun donorun cəsədindən.

Avtoloq transplantasiyalar siz kimyaterapiya və şüalanma almamışdan əvvəl bədəninizdən götürülmüş kök hüceyrələri əhatə edir. Kök hüceyrələr dondurulur, sonra müalicədən sonra bədəninizə yenidən daxil edilir.

Allojenik transplantasiyalar toxuma növü sizinkinə "uyğun olan" başqa bir insandan gələn kök hüceyrələri əhatə edir. Donorların əksəriyyəti qohumlardır - tercihen və daha çox bacıdır.

Kök hüceyrələrin uyğun olub-olmadığını öyrənmək üçün potensial kök hüceyrə donoru qanını insan leykosit antigen testi (HLA testi) adlanan prosesdə yoxlayacaq. Donorun eyni əkiz olduğunuz və beləliklə də mükəmməl uyğunluq olduğu çox nadir hallarda buna “singenik transplantasiya” deyilir.

Donasiya edilmiş kök hüceyrələrin başqa bir mənbəyi doğuşdan sonra göbək bağından və ya plasentadan alınan qandır. Bəzi insanlar bu qanı atmaq əvəzinə uşaq sahibi olduqdan sonra saxlamağı və ya bağışlamağı seçirlər. Qan qəbulu prosesi ana və ya uşaq üçün təhlükə yaratmır. Bununla belə, göbək kordonunda və plasentada yalnız az miqdarda qan olduğu üçün kordon qanı transplantasiyası ümumiyyətlə yalnız uşaqlarda və ya kiçik yetkinlərdə istifadə olunur.

Kök hüceyrələr eyni zamanda uyğun olmayan donor (MUD) kimi tanınan şeydən də gələ bilər. Sümük iliyi və toxuma tipiniz uyğun donor tapmaq üçün sümük iliyi reyestrindən istifadə edərək naməlum donorla uyğunlaşdırılır. Xəstənin kök hüceyrələrinə “uyğunlaşan” qohumu yoxdursa, həkimlər sümük iliyi qeydlərində axtarış aparacaqlar.

Xərçəng Müalicəsi üçün Sümük İliyi və Kök Hüceyrələrin Toplanması

Həkim sizdən və ya donordan kök hüceyrələri necə toplayır? Bu, xərçəng müalicəsi üçün periferik qan kök hüceyrə transplantasiyası və ya sümük iliyi transplantasiyası almağınızdan asılıdır.

  • Periferik qanın kök hüceyrələriBu yanaşmada donorun qanında dolaşan kök hüceyrələr yığılır və saxlanılır. Bu üsul xərçəng müalicəsi üçün sümük iliyi nəqlindən daha çox yayılmışdır. Periferik qan kök hüceyrə transplantasiyası bəziləri üçün effektivdir, lakin bütün xərçənglər üçün deyil, lakin donorluq prosesi daha sadədir.

    Bir neçə gün ərzində donor - istər siz, istərsə də başqa bir şəxs - qandakı kök hüceyrələrin sayını müvəqqəti olaraq artıran böyümə faktorları adlı xüsusi dərmanlar qəbul edəcək. Bu dərmanın yan təsirləri arasında sümük ağrıları var. Daha sonra bir tibb işçisi donorun qanını xüsusi aparat vasitəsilə süzmək üçün damara bir kateter yerləşdirəcək. Bu cihaz kök hüceyrələri çıxarır və qanı bədənə qaytarır.

    Proses adətən iki-dörd saat çəkir. Kifayət qədər kök hüceyrə toplanana qədər donorun prosesi bir neçə gün təkrarlaması lazım ola bilər. Kök hüceyrələr transplantaya qədər dondurulur. Risklər çox aşağıdır. Prosedur zamanı yan təsirlərə əllərdə halsızlıq və kramplar daxildir.

  • Sümük iliyinin kök hüceyrələri. Sümük iliyinin yığılması daha çox iştirak etdiyi üçün əməliyyat otağında aparılır. Donor ya ümumi anesteziya (və yuxuda) və ya regional anesteziya altında olacaq (bu, beldən aşağı hissləri aradan qaldırır.) Həkim daha sonra iynəni sümüyə - adətən omba nahiyəsinə daxil edəcək və sümük iliyinin bir hissəsini çıxaracaq. sonra saxlanılır və dondurulur.

    Proses bir-iki saat çəkir və risklər çox aşağıdır. Ən ciddi təhlükə anesteziyanın özündən gəlir. İğnənin qoyulduğu yer bir neçə gün ərzində ağrılı və ya göyərmiş ola bilər. Donorlar da sonra bir neçə gün və ya həftə ərzində yorğun hiss edə bilərlər.

Kimyaterapiya və Radiasiya Müalicəsi

Kök hüceyrə nəqli almadan əvvəl, faktiki xərçəng müalicəsini alacaqsınız. Anormal kök hüceyrələri, qan hüceyrələri və xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün həkiminiz sizə yüksək dozada kimyaterapiya, radiasiya terapiyası və ya hər ikisini verəcəkdir. Prosesdə müalicə sümük iliyinizdəki sağlam hüceyrələri öldürərək onu boşaldacaq. Qan sayınız (qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayı) sürətlə azalacaq. Kimyaterapiya və radiasiya ürəkbulanma və qusmaya səbəb ola biləcəyi üçün sizə ürəkbulanma əleyhinə dərmanlar lazım ola bilər. Ağız yaraları da ağrı kəsici dərmanlarla müalicə edilməli olan ümumi problemdir.

Sümük iliyi olmadan vücudunuz həssasdır. Sizi infeksiyadan qorumaq üçün kifayət qədər ağ qan hüceyrələriniz olmayacaq. Beləliklə, bu müddət ərzində siz xəstəxana otağında təcrid oluna və ya yeni sümük iliyi böyüməyə başlayana qədər evdə qalmağınız tələb oluna bilər. Sizi sağlam saxlamaq üçün transfüzyon və dərmanlara da ehtiyacınız ola bilər.

Kök Hüceyrə Nəqli zamanı nələr baş verir?

Kimyaterapiya və ya şüa müalicəsini bitirdikdən bir neçə gün sonra həkiminiz kök hüceyrə nəqlini sifariş edəcək. Toplanmış kök hüceyrələr - ya donordan, ya da öz bədəninizdən - əridilir və IV boru vasitəsilə damara yeridilir. Proses əsasən ağrısızdır. Faktiki kök hüceyrə transplantasiyası qanköçürməyə bənzəyir. Bir-beş saat çəkir.

Kök hüceyrələr təbii olaraq sümük iliyinə keçir. Bərpa olunmuş sümük iliyi bir neçə gün və ya bir neçə həftə sonra normal qan hüceyrələrini istehsal etməyə başlamalıdır.

Təcrid olunmağınız lazım olan vaxt qan sayınızdan və ümumi sağlamlığınızdan asılı olacaq. Siz xəstəxanadan və ya evdə təcriddən çıxdığınız zaman transplantasiya qrupunuz sizə özünüzə qulluq və infeksiyaların qarşısını almaq üçün xüsusi təlimatlar verəcəkdir. Hansı simptomların dərhal yoxlanılması lazım olduğunu da öyrənəcəksiniz. İmmunitet sisteminin tam bərpası aylar və hətta illər çəkə bilər. Həkiminiz yeni sümük iliyinin nə qədər yaxşı olduğunu yoxlamaq üçün testlər aparmalı olacaq.

Kök hüceyrə nəqli prosesində də dəyişikliklər var. Bir yanaşma tandem transplantasiyası adlanır, bu zaman bir insan iki dövrə kimyaterapiya və iki ayrı kök hüceyrə nəqli alır. İki transplantasiya adətən bir-birindən altı ay sonra həyata keçirilir.

Digərinə "mini transplantasiya" deyilir, burada həkimlər daha aşağı dozalarda kimyaterapiya və radiasiyadan istifadə edirlər. Müalicə bütün sümük iliyini öldürəcək qədər güclü deyil - və bütün xərçəng hüceyrələrini də öldürməyəcək. Bununla belə, bağışlanan kök hüceyrələr sümük iliyində tutulduqdan sonra, qalan xərçəng hüceyrələrinə hücum edə və öldürə biləcək immun hüceyrələr istehsal edirlər. Buna miyeloablativ olmayan transplantasiya da deyilir.

Xərçəng Müalicəsi üçün Kök Hüceyrə Nəqlinin Riskləri Nələrdir?

Əsas risklər kök hüceyrə nəqlindən əvvəl kemoterapi və radiasiya müalicəsindən qaynaqlanır. Sümük iliyini məhv etdikdə, bədən infeksiya və nəzarətsiz qanaxma riski altındadır. Hətta soyuqdəymə və ya qrip olduqca təhlükəli ola bilər.

Qan göstəriciləriniz normallaşana qədər bir az vaxt lazım ola bilər. Qısa müddətdə kök hüceyrə transplantasiyası ürəkbulanma, yorğunluq, saç tökülməsi və ağız yaraları kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bəzi kimyaterapiya və radiasiya növləri də sonsuzluğa, orqan zədələnməsinə və yeni xərçəng riskinin artmasına səbəb ola bilər.

Donordan kök hüceyrə alan bəzi insanlar graft-versus host xəstəliyini inkişaf etdirir - yeni sümük iliyi tərəfindən istehsal olunan qan hüceyrələri səhvən bədəninizdəki sağlam hüceyrələrə hücum edir. Bu orqanlara potensial olaraq həyati təhlükə yarada bilər. Bunun qarşısını almaq üçün bəzi insanlar immun sistemini zəiflədən dərmanlar qəbul etməlidirlər.

Digər hallarda, kök hüceyrə nəqli sadəcə işləmir. Yeni kök hüceyrələr bədəninizin qalan immun hüceyrələri tərəfindən ölür və ya öldürülür.

Xərçəngin müalicəsi üçün kök hüceyrə nəqlini düşünürsünüzsə, səhiyyə təminatçılarınızla uzun müddət danışın. Bütün potensial riskləri başa düşdüyünüzə əmin olun.

Sığorta Provayderim Kök Hüceyrə Nəqlimi və ya Sümük İliyi Transplantasiyamı əhatə edəcək?

Sığorta şirkətinizin kök hüceyrə transplantasiyası və ya sümük iliyi transplantasiyası xərclərinin hamısını və ya hər hansı birini ödəyəcəyini düşünməyin. Bir çox sığortaçılar tibbi zərurət barədə əvvəlcədən sertifikatlaşdırma məktubları tələb edir.

Beləliklə, əgər kök hüceyrə transplantasiyası və ya sümük iliyi transplantasiyası haqqında düşünürsünüzsə, indi sığortaçınızla əlaqə saxlayın və təfərrüatları əldə edin. Əhatə dairənizi tam başa düşdüyünüzə əmin olun. Siz həmçinin yerli və ya federal proqramlardan maliyyə yardımı ala bilərsiniz. Seçimləriniz haqqında həkiminiz və ya xəstəxana sosial işçisi ilə danışın.

Xərçəng Müalicəsi üçün Kök Hüceyrə Nəqlinə Qərar Vermək

Kök hüceyrə transplantasiyası və ya sümük iliyi transplantasiyası sizin üçün düzgün müalicədirmi? Qərar vermək asan deyil. Potensial faydaları ciddi risklərlə müqayisə etmək çətindir - sizin və ailə üzvlərinizin həyatının pozulmasından bəhs etməyək.

Ancaq özünüzü narahat hiss etdiyiniz zaman unutmayın ki, on minlərlə insan xərçəng müalicəsi üçün kök hüceyrə transplantasiyası və ya sümük iliyi transplantasiyası əməliyyatı keçirib. Bu texnikalar daim təkmilləşdirilir və təkmilləşir və onlar indi həmişəkindən daha effektivdir.

Özünə inamlı olmağa çalışın və müalicənizdə aktiv rol alın. Müxtəlif kök hüceyrə transplantasiyası və ya sümük iliyi transplantasiyası üsulları ilə bağlı bəzi araşdırmalar aparın. Xüsusilə klinik sınaqda iştirak edirsinizsə, həkimlərinizə xüsusi suallar verin. Ailənizdən dəstək alın və transplantasiyanın onlar üçün nə demək olduğunu başa düşdüyünə əmin olun. Seçimlərinizi nə qədər yaxşı başa düşsəniz, qərar verərkən bir o qədər inamlı olacaqsınız.

Tövsiyə:

Maraqlı məqalələr
Bel Ağrısı TENS Müalicəsi: TENS Kəmərin Faydaları
Daha çox oxu

Bel Ağrısı TENS Müalicəsi: TENS Kəmərin Faydaları

TENS və ya transkutan elektrik sinir stimullaşdırılması ağrıları aradan qaldırmaq üçün aşağı gərginlikli elektrik cərəyanından istifadə edən bel ağrısı müalicəsidir. TENS adətən TENS vahidi, kiçik batareya ilə işləyən cihaz ilə edilir. Cihaz bir kəmərə bağlana bilər və iki elektroda birləşdirilir.

Paget Sümük Xəstəliyi: Simptomlar, Diaqnoz, Müalicə
Daha çox oxu

Paget Sümük Xəstəliyi: Simptomlar, Diaqnoz, Müalicə

Vücudunuz köhnəni əvəz etmək üçün daim yeni sümük yaradır. Lakin Paget xəstəliyi ilə bu, çox tez baş verir və sümüklərinizə qəribə bir forma verir. Onlar əyilmiş, zəif, kövrək, yumşaq və ya çox böyük ola bilər. Yeni sümüklər də bir-birinə lazım olduğu qədər sıx uyğun gəlməyə bilər.

Spinal Stenoz Cərrahiyyəsi: Məqsəd, Prosedur, Növlər, Risklər, Bərpa
Daha çox oxu

Spinal Stenoz Cərrahiyyəsi: Məqsəd, Prosedur, Növlər, Risklər, Bərpa

Spinal stenoz əməliyyatı onurğa kanalınızı, onurğa sümüyünüzdə onurğa beyninizi və digər sinirləri saxlayan kanalı yenidən açmağa kömək edir. Həkim, artrit, sümük çıxıntıları və ya digər problemlər səbəbiylə kanaldakı boşluq daraldıqda əməliyyatı edir.