Spina Bifida: Səbəblər, Simptomlar, Diaqnozlar və Müalicə

Mündəricat:

Spina Bifida: Səbəblər, Simptomlar, Diaqnozlar və Müalicə
Spina Bifida: Səbəblər, Simptomlar, Diaqnozlar və Müalicə
Anonim

Spina bifida ABŞ-da nisbətən geniş yayılmış doğuş qüsurudur.

Körpədə bu xəstəlik varsa, inkişaf zamanı sinir borusu (körpənin beyni və onurğa beynini təşkil edən hüceyrələr qrupu) tam bağlanmır, ona görə də onurğa sütununu qoruyan onurğa sümüyü bağlanır. tam formalaşmır. Bu, fiziki və psixi problemlərə səbəb ola bilər.

ABŞ-da hər il doğulan 4 milyon körpədən təxminən 1500-2000-də spina bifida var. Tibbdəki irəliləyişlər sayəsində bu qüsuru olan körpələrin 90%-i yetkin olmaq üçün yaşayır və əksəriyyəti tam həyat sürməyə davam edir.

Növlər

Spina bifidanın üç əsas növü var:

Spina bifida occulta (SBO): Bu, qüsurun ən çox yayılmış və ən yüngül formasıdır. Bir çox insanlar bunun olduğunu bilmirlər. (“Occulta” latınca “gizli” deməkdir.) Burada onurğa beyni və sinirlər adətən gözəldir, lakin onurğada kiçik bir boşluq ola bilər. İnsanlar tez-tez başqa bir səbəblə rentgen apararkən SBO-nun olduğunu öyrənirlər. Bu tip spina bifida adətən heç bir əlilliyə səbəb olmur.

Meningocele: Bu nadir növ spina bifida onurğa mayesinin (ancaq onurğa beyni deyil) kisəsi körpənin kürəyindəki açılışdan itələdiyi zaman baş verir. Bəzi insanlarda simptomlar az olur və ya heç yoxdur, digərlərində isə sidik kisəsi və bağırsaqlarında problemlər var.

Myelomeningocele: Bu spina bifidanın ən ağır növüdür. Burada körpənin onurğa kanalı aşağı və ya orta beldə bir və ya bir neçə yerdə açıqdır və maye kisəsi çölə çıxır. Bu kisə də onurğa beyninin və sinirlərin bir hissəsini tutur və bu hissələr zədələnir.

Simptomlar

Spina bifida occulta ilə ən bariz əlamət qüsur yerində bir tutam saç və ya doğum ləkəsi ola bilər. meningocele və miyelomeningosele ilə siz körpənin kürəyini deşərək kisəni görə bilərsiniz. Meningosel zamanı kisənin üzərində nazik bir dəri təbəqəsi ola bilər.

Miyelomeningosele ilə adətən dəri örtüyü olmur və onurğa beyni toxuması açıqdır. Digər əlaqəli simptomlar arasında dəyişir:

  • Zəif ayaq əzələləri (bəzi hallarda körpə onları ümumiyyətlə hərəkət etdirə bilmir)
  • Qeyri-adi formalı ayaqlar, qeyri-bərabər omba və ya əyri onurğa (skolioz)
  • Nöbet
  • Bağırsaq və ya sidik kisəsi problemləri

Uşaqlar da nəfəs almaqda, udmaqda və ya yuxarı qollarını hərəkət etdirməkdə çətinlik çəkə bilər. Onlar da artıq çəki ola bilər. Semptomlar problemin onurğanın harada olmasından və hansı onurğa sinirlərinin iştirak etdiyindən çox asılıdır.

Səbəblər

Heç kim onurğanın bifidasına nəyin səbəb olduğunu dəqiq bilmir. Elm adamları bunun ətraf mühit və ailə tarixinin birləşməsi və ya ananın orqanizmində fol turşusunun (bir növ B vitamini) olmaması ola biləcəyini düşünürlər.

Lakin biz bilirik ki, bu vəziyyət daha çox ağdərili və İspan əsilli körpələr və qızlarda olur. Həmçinin, düzgün idarə olunmayan şəkərli diabeti olan və ya obez olan qadınların onurğa sütunu olan uşaq dünyaya gətirmə ehtimalı daha yüksək ola bilər.

Diaqnoz

Üç test körpə hələ ana bətnində olarkən spina bifida və digər doğuş qüsurlarını yoxlaya bilər:

Qan testi: Ananın qanında körpənin AFP adlanan müəyyən bir zülalının olub-olmaması yoxlanılır. Əgər AFP səviyyəsi çox yüksəkdirsə, bu, körpədə onurğanın bifidası və ya başqa bir sinir borusu qüsuru ola bilər.

Ultrasəs: Yüksək tezlikli səs dalğaları körpənin kompüter monitorunda ağ-qara şəkillərini çəkmək üçün bədəninizdəki toxumalardan sıçrayır. Körpənizdə onurğanın bifidası varsa, onurğa sütununun açıq olduğunu və ya torbanın çıxdığını görə bilərsiniz.

Amniosentez: Əgər qan testi yüksək səviyyədə AFP göstərirsə, lakin ultrasəs normal görünürsə, həkiminiz amniyosentezi tövsiyə edə bilər. Bu, həkiminizin körpənin ətrafındakı amniotik kisədən az miqdarda maye almaq üçün bir iynə istifadə etdiyi zamandır. Həmin mayedə yüksək səviyyədə AFP varsa, bu, körpənin kisəsinin ətrafındakı dərinin olmadığını və AFP-nin amnion kisəsinə sızdığını bildirir.

Bəzən spina bifida diaqnozu körpə doğulduqdan sonra qoyulur - adətən anaya prenatal qayğı göstərilməyibsə və ya ultrasəs heç nə göstərmirsə.

Həkim, yəqin ki, körpənin bədəninin rentgenoqrafiyasını çəkmək və daha ətraflı təsvirlər əldə etmək üçün güclü maqnit və radio dalğalarından istifadə edən maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) skan etmək istəyəcək.

Müalicə

Həkimlər körpələri bir neçə günlük olanda və ya hələ ana bətnində ikən əməliyyat edə bilərlər. Körpədə meningosel varsa, doğumdan təxminən 24-48 saat sonra, cərrah onurğa beyninin ətrafındakı membranı yerinə qaytaracaq və açılışı bağlayacaq.

Körpədə miyelomeningosele varsa, cərrah toxuma və onurğa beynini yenidən körpənin bədəninə yerləşdirəcək və onu dəri ilə örtür. Bəzən cərrah suyun beyinə yığılmaması üçün (hidrosefali adlanır) körpənin beyninə şunt adlanan içi boş bir boru qoyur. Bu, həmçinin körpə doğulduqdan 24-48 saat sonra edilir.

Cərrahiyyə bəzən körpə hələ ana bətnində olarkən edilə bilər. Hamiləliyin 26-cı həftəsindən əvvəl cərrah ana bətninə daxil olur və körpənin onurğa beyni üzərindəki açılışı tikir. Bu cür cərrahiyyə əməliyyatı keçirən uşaqlarda anadangəlmə qüsurlar daha az görünür. Amma bu, ana üçün risklidir və körpənin çox erkən doğulması ehtimalını artırır.

Bu əməliyyatlardan sonra ayaq, omba və ya onurğa ilə bağlı problemləri düzəltmək və ya beyindəki şuntu əvəz etmək üçün başqalarına ehtiyac ola bilər. Miyelomeningoseli olan uşaqların 20% -dən 50% -ə qədərində onurğa beyni onurğa kanalına bağlandıqda proqressiv bağlama deyilən bir şey ola bilər.(Adətən, onurğa beyninin dibi onurğa kanalında sərbəst şəkildə üzür.) Uşaq böyüdükcə onurğa beyni uzanır və bu, əzələ itkisinə və bağırsaq və ya sidik kisəsi problemlərinə səbəb olur. Bunu da düzəltmək üçün əməliyyat lazım ola bilər.

Bəzi spina bifidalı insanların hərəkət etmək üçün qoltuqağacı, breket və ya əlil arabasına ehtiyacı var, digərlərinin isə sidik kisəsi ilə bağlı problemlərini həll etmək üçün kateterə ehtiyacı var.

Qarşısının alınması

Tədqiqatlar göstərdi ki, fol turşusu ilə multivitamin qəbul etmək onurğanın bifidasının qarşısını ala bilər və körpənizin bu və digər anadangəlmə qüsurlara malik olma ehtimalını azalda bilər. Hamilə olan və ya hamilə qalmağa çalışan hər bir qadın gündə 400 mikroqram almalıdır. Əgər spina bifida varsa və ya onurğa bifidalı uşağınız varsa, ilk bir neçə ay ərzində hamilə qalmadan ən azı 1 ay əvvəl gündə 4000 mikroqram almalısınız.

Fol turşusu həmçinin tünd yaşıl tərəvəzlərdə, yumurta sarısında və bəzi zənginləşdirilmiş çörəklərdə, makaronlarda, düyüdə və səhər yeməyi taxıllarında var.

Tövsiyə:

Maraqlı məqalələr
Yolda yemək: Ailəniz üçün Sağlam Strategiyalar
Daha çox oxu

Yolda yemək: Ailəniz üçün Sağlam Strategiyalar

Yay tətili istiqamətlərinə avtomobil səfərləri uçuşa əyləncəli və qənaətcil alternativ ola bilər. Lakin açıq yolda saatlar artdıqca və fast food qabları yığıldıqca, əsəblər alovlana bilər və qarşıda xoş günlərin olması üçün stresli bir ton yarada bilər.

Valideynlər üçün Yol Səyahət Məsləhətləri
Daha çox oxu

Valideynlər üçün Yol Səyahət Məsləhətləri

Uşaqlarla səyahətlərdə əmin olan bir şey var: Onlar bir macəradır. Sadəcə olaraq, Travel Mamas ailəvi səyahət veb saytının redaktoru və təsisçisi və The Travel Mamas bələdçisinin müəllifi Colleen Lanin-dən soruşun. Bir ailə avtomobili ilə Disneylendə səyahət edərkən, qızı (indi 8 yaşında) qəfil yuxudan oyandı və avtomobil oturacağında düz oturdu.

Uşaqların qidalanması: Qidalanma Cədvəli, Yemək Fikirləri və Xidmət Ölçüləri
Daha çox oxu

Uşaqların qidalanması: Qidalanma Cədvəli, Yemək Fikirləri və Xidmət Ölçüləri

Uşağınız indi dayanmadan yeriyir, dırmaşır, qaçır və "danışır". Belə inkişaf mərhələləri onların qida ehtiyaclarının da dəyişdiyini bildirir. Uşaq ərazisinə xoş gəlmisiniz. Bəzi əsas nou-hau ilə silahlanmış övladınızı 3 yaşına qədər ən yaxşı şəkildə necə bəsləməyi kəşf edəcəksiniz.