Avaskulyar Nekroz (AVN və ya Osteonekroz): Simptomlar, Səbəblər, Müalicə

Mündəricat:

Avaskulyar Nekroz (AVN və ya Osteonekroz): Simptomlar, Səbəblər, Müalicə
Avaskulyar Nekroz (AVN və ya Osteonekroz): Simptomlar, Səbəblər, Müalicə
Anonim

Avaskulyar Nekroz Nədir?

Avascular nekroz (AVN) qan tədarükünün itməsi nəticəsində sümük toxumasının ölümüdür. Siz həmçinin osteonekroz, aseptik nekroz və ya işemik sümük nekrozu adlandığını eşidə bilərsiniz.

Müalicə olunmazsa, AVN sümüyün çökməsinə səbəb ola bilər. AVN ən çox ombanıza təsir edir. Digər mümkün yerlər çiyin, dizlər və topuqlardır.

Avaskulyar Nekrozun Simptomları

Erkən mərhələlərində AVN adətən simptomlara malik deyil. Xəstəlik ağırlaşdıqca ağrılı olur. Əvvəlcə, yalnız təsirlənmiş sümüyə təzyiq etdiyiniz zaman zərər verə bilər. Sonra ağrı daimi ola bilər. Sümük və ətrafdakı oynaq çökərsə, oynağınızı istifadə edə bilməyəcək şiddətli ağrınız ola bilər. İlk simptomlar və sümük çökməsi arasındakı vaxt bir neçə aydan bir ildən çox ola bilər.

Avaskulyar Nekrozun Səbəbləri və Risk Faktorları

Avaskulyar nekrozu artıra bilən şeylərə aşağıdakılar daxildir:

  • Spirt. Gündə bir neçə içki qanınızda yağ yataqlarının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da sümüklərinizə qan tədarükünü azaldır.
  • Bisfosfonatlar. Sümük sıxlığını artıran bu dərmanlar çənənin osteonekrozuna səbəb ola bilər. Əgər siz onları çoxsaylı miyelom və ya metastatik döş xərçəngi üçün qəbul edirsinizsə, bu, daha çox ola bilər.
  • Tibbi müalicələr. Xərçəng üçün radiasiya terapiyası sümükləri zəiflədə bilər. AVN ilə əlaqəli digər şərtlərə böyrək transplantasiyası kimi orqan transplantasiyası daxildir.
  • Steroid dərmanlar. Bu iltihabla mübarizə aparan dərmanların ağızdan və ya damardan uzunmüddətli istifadəsi travmatik olmayan AVN-nin bütün hallarının 35%-nə gətirib çıxarır. Həkimlər bunun səbəbini bilmirlər, lakin prednizon kimi dərmanların uzun müddət istifadəsi AVN-yə səbəb ola bilər. Onlar düşünürlər ki, dərmanlar qanınızdakı yağ səviyyəsini yüksəldə bilər, bu da qan axını azaldır.
  • Travma. Ombanın sınması və ya yerindən çıxması yaxınlıqdakı qan damarlarını zədələyə və sümüklərinizə qan tədarükünü kəsə bilər. AVN ombasını çıxaran insanların 20%-ni və ya daha çoxunu təsir edə bilər.
  • Qan laxtalanması, iltihab və damarlarınıza ziyan. Bütün bunlar sümüklərinizə qan axını maneə törədə bilər.

Travmatik olmayan AVN ilə əlaqəli digər şərtlərə daxildir:

  • Qanınızda qaz qabarcıqlarına səbəb olan dekompressiya xəstəliyi
  • Şəkərli diabet
  • Qoçer xəstəliyi, orqanlarda yağlı maddə yığılır
  • HIV
  • Çənənin AVN-nə səbəb ola biləcək çoxsaylı miyelom və ya döş xərçəngi kimi xərçəngləri müalicə etmək üçün bifosfonatlar adlı dərmanların uzunmüddətli istifadəsi.
  • Pankreatit, mədə altı vəzin iltihabı
  • Şüa terapiyası və ya kemoterapi
  • lupwww.webmd.com/lupus/arthritis-lupusus kimi otoimmün xəstəliklər
  • Oraq hüceyrə xəstəliyi

Avaskulyar nekrozu kimlər alır?

Hər il 20.000-ə qədər insan AVN inkişaf etdirir. Əksəriyyəti 20-50 yaş arasındadır. Sağlam insanlar üçün AVN riski azdır. Əksər hallar əsas sağlamlıq probleminin və ya zədənin nəticəsidir.

Avaskulyar Nekroz Diaqnozu

Həkiminiz fiziki müayinə ilə başlayacaq. Zərif yerləri yoxlamaq üçün oynaqlarınıza basacaqlar. Hərəkət diapazonunuzu yoxlamaq üçün oynaqlarınızı bir sıra mövqelərdən keçirəcəklər. Ağrınıza nəyin səbəb olduğunu axtarmaq üçün bu görüntüləmə testlərindən birini ala bilərsiniz:

  • Sümük skanı. Həkim damarınıza radioaktiv material yeridir. O, sümüklərin zədələndiyi və ya sağaldığı yerlərə gedir və şəkildə görünür.
  • MRT və CT scan. Bunlar həkiminizə AVN əlaməti ola biləcək sümükdə erkən dəyişiklikləri göstərən ətraflı təsvirlər verir.
  • Rentgen şüaları. Onlar AVN-nin erkən mərhələləri üçün normal olacaq, lakin sonradan görünən sümük dəyişikliklərini göstərə bilər.

Avaskulyar Nekroz Müalicəsi

AVN üçün müalicə məqsədləri oynağı yaxşılaşdırmaq, sümük zədələnməsini dayandırmaq və ağrıları az altmaqdır. Ən yaxşı müalicə bir sıra şeylərdən asılı olacaq, məsələn:

  • Yaşınız
  • Xəstəliyin mərhələsi
  • Sümük zədəsinin yeri və miqdarı
  • AVN-nin səbəbi

Avaskulyar nekrozu erkən tutsanız, müalicə ağrıları aradan qaldırmaq üçün dərman qəbul etməyi və ya təsirlənmiş ərazinin istifadəsini məhdudlaşdırmağı əhatə edə bilər. Omba, diziniz və ya topuğunuz təsirlənirsə, zədələnmiş oynaqdan çəki almaq üçün qoltuqağa ehtiyacınız ola bilər. Həkiminiz birgə hərəkətliliyi saxlamaq üçün hərəkət diapazonu məşqləri də tövsiyə edə bilər.

  • Dərmanlar. Əgər həkim avaskulyar nekrozunuza nəyin səbəb olduğunu bilirsə, müalicə onu idarə etmək səylərini əhatə edəcək. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:
    • Qan durulaşdırıcılar. Əgər AVN qan laxtalanmasından qaynaqlanırsa, bunları əldə edəcəksiniz.
    • Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP). Bunlar ağrıya kömək edəcək.
    • Xolesterol dərmanları. Onlar qanınızdakı xolesterinin və yağın miqdarını azaldır, bu da AVN-yə səbəb olan tıxanmaların qarşısını almağa kömək edə bilər.
  • Cərrahiyyə. Bu qeyri-cərrahi müalicələr avaskulyar nekrozu yavaşlata bilsə də, vəziyyəti olan insanların çoxunun əməliyyata ehtiyacı var. Cərrahi seçimlərə aşağıdakılar daxildir:
    • Sümük transplantları. Bədənin bir hissəsindən sağlam sümüyün çıxarılması və zədələnmiş sümüyü əvəz etmək üçün istifadə edilməsi
    • Osteotomiya. Sümük və ya oynaqdakı stressi aradan qaldırmaq üçün sümüyün kəsilməsi və düzülməsinin dəyişdirilməsi
    • Cəmi oynaqların dəyişdirilməsi. Zədələnmiş birləşmənin çıxarılması və onun sintetik birləşmə ilə əvəz edilməsi
    • Əsas dekompressiya. Təzyiqi az altmaq və yeni qan damarlarının əmələ gəlməsinə imkan vermək üçün sümüyün daxili hissəsinin çıxarılması
    • Damarlaşmış sümük grefti. Xəstə və ya zədələnmiş omba oynaqlarını bərpa etmək üçün öz toxumanızdan istifadə edin. Cərrah əvvəlcə bud nahiyəsindən zəif qan tədarükü olan sümüyü çıxarır, sonra onu aşağı ayağındakı kiçik sümük olan fibula kimi başqa nahiyədən qan damarı ilə zəngin sümüklə əvəz edir.
    • Elektrik stimulyasiyası. Elektrik cərəyanı yeni sümük böyüməsini sürətləndirə bilər. Həkiminiz əməliyyat zamanı ondan istifadə edə və ya bunun üçün sizə xüsusi qadcet verə bilər.

Evdə Avaskulyar Nekroza Qulluq

Kömək üçün bunları edə bilərsiniz:

  • İstirahət. Birləşmədən uzaq durun. Bu, zərərin yavaşlamasına kömək edə bilər. Sizə bir neçə ay ərzində fiziki fəaliyyəti dayandırmaq və ya qoltuq dəyəklərindən istifadə etmək lazım gələ bilər.
  • Məşq. Fiziki terapevt oynağınızın hərəkət diapazonunu bərpa etmək üçün sizə düzgün hərəkətləri göstərə bilər.

Qarşısının alınması

AVN riskinizi az altmaq üçün:

  • Alkoqoldan imtina edin. Çox içmə AVN üçün aparıcı risk faktorudur.
  • Xolesterolunuzu nəzarətdə saxlayın. Kiçik yağlar sümüklərinizə qan tədarükünü ən çox maneə törədir.
  • Steroidlərdən ehtiyatla istifadə edin. Siz bu dərmanları qəbul edərkən həkiminiz sizi nəzarətdə saxlamalıdır. Keçmişdə istifadə etmisinizsə, onlara bildirin. Onları təkrar-təkrar qəbul etmək sümük zədələnməsini pisləşdirə bilər.
  • Siqaret çəkməyin. Bu, AVN riskinizi artırır.

Avaskulyar Nekroz üçün Proqnoz

Bu vəziyyəti olan insanların yarısından çoxunun diaqnozdan sonra 3 il ərzində əməliyyata ehtiyacı var. Oynaqlarınızdan birində sümük çökərsə, digər oynaqda sümük çökmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Baxışınız bir neçə şeydən asılıdır:

  • Sizə diaqnoz qoyulduqda xəstəliyin mərhələsi
  • Əsas xəstəliyiniz varsa

Yaxşı olma ehtimalınız az olar, əgər:

  • 50 yaşınız var.
  • Sizə diaqnoz qoyulduqda III və ya daha yüksək mərhələdəsiniz.
  • Sümüyün çəki daşıyan sahəsinin üçdə birindən çoxu ölüdür.
  • Zərər sümüyün sonundan keçir.
  • Sizin uzun müddət kortizon müalicəsi tarixçəniz var.

Tövsiyə:

Maraqlı məqalələr
Ümumi Allergiya Tətikləri
Daha çox oxu

Ümumi Allergiya Tətikləri

Bir çox şey allergiyaya səbəb ola bilər. Ən çox rast gəlinənlər polen, toz gənələri, kif, heyvan tükü, həşərat sancması, lateks və müəyyən qida və dərmanlardır. Problemin nə olduğunu bildiyinizi düşünə bilərsiniz - dostunuzun pişiyi, bəzi bitkilər, çarpayınızın altındakı toz "

Allergiya üçün burun spreyləri
Daha çox oxu

Allergiya üçün burun spreyləri

Allergiya yarandıqda burun spreyləri kömək edə bilər. Çox müxtəlif növləri var və əksəriyyəti həblərdən daha sürətli işləyir. Onları aptekdən ala bilərsiniz və ya həkiminiz burun tıkanıklığını və ya axarını aradan qaldırmaq üçün birini təyin edə bilər.

Leykotrien Modifikatorları və Allergiyaları
Daha çox oxu

Leykotrien Modifikatorları və Allergiyaları

Leykotrien dəyişdiriciləri (leykotrien antaqonistləri) allergik rinit və ya allergiyanı idarə etmək, həmçinin astmanın qarşısını almaq üçün istifadə edilən dərmanlardır. Bu yeni dərmanlar lökotrienlərin fəaliyyətini bloklayaraq işləyir. Onlar adətən ilk müalicə üsulu kimi istifadə edilmir.