2024 Müəllif: Kevin Dyson | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 23:23
Orta və ya şiddətli sedef bədəninizin nə qədər qırmızı, pullu sedef ləkələri ilə örtüldüyünü təsvir edir.
- Orta dərəcəli sedef bədəninizin 3%-10%-ni əhatə edir.
- Ciddi sedef bədəninizin 10%-dən çoxunu əhatə edir və ya üzünüz, ovuclarınız, dabanlarınız və ya dəri qıvrımlarınız kimi həssas yerlərdədir.
Orta və ya ağır dərəcəli sedef xəstəliyiniz olduğunu bilmək həkiminizə müalicə barədə qərar verməyə kömək edir. Ancaq müalicə seçimində iştirak edən tək şey bu deyil.
Sizi həqiqətən narahat edən orta dərəcəli sedef xəstəliyiniz ola bilər və güclü müalicəyə başlamaq istəyirsiniz. Yaxud sizdə çətinliklə hiss etdiyiniz və daha yüngül müalicə ilə başlamaq istədiyiniz daha şiddətli psoriazınız ola bilər.
Həkiminiz sizə müalicə seçərkən bunları da nəzərə alacaq:
- Sizdə olan sedef növü
- Sedef həyatınıza nə qədər təsir edir
- Sağlamlığınız
- Müalicə xərcləri sizə
Hansı müalicəyə ehtiyacınız olduğuna qərar vermək üçün həkiminiz Koo-Menter Psoriasis Alətindən istifadə edə bilər. Bu bir səhifəlik alət sedef xəstəliyinin həyatınıza nə qədər təsir etdiyini öyrənmək üçün suallar verir.
Adətən, həkimlər ən yumşaq müalicələrlə başlayırlar. İlk müalicə nəticə verməsə, sedefinizi təmizləyən və ya nəzarət edən birini tapana qədər daha güclü və güclü müalicələrə keçəcəksiniz.
Çox ağır psoriazınız varsa, eyni anda bu dərmanlardan birdən çoxunu qəbul etməlisiniz. Bəzən sedef həbinə, inyeksiyasına və ya kreminə ultrabənövşəyi və ya günəş işığı əlavə etmək onun daha yaxşı işləməsinə kömək edə bilər.
Orta və Şiddətli Psoriasis Müalicələri
Sedef xəstəliyi olan hər kəs fərqli olsa da, həkimlərin orta və ağır dərəcəli sedef xəstəliyi olan insanlarda sınaqdan keçirdikləri bir neçə standart müalicə üsulu var. Bunlara daxildir:
- İşıq terapiyası (fototerapiya)
- İmmun sisteminizi sıxışdıran və ya sedef xəstəliyi ilə əlaqəli spesifik immun cavabları hədəfləyən dərmanlar
Bu müalicələr sedefdə dəri hüceyrələrinin sürətli böyüməsini yavaşlatmaq məqsədi daşıyır. Onlar həmçinin pullu dərini hamarlaşdırmağa və iltihabı az altmağa kömək edə bilər.
İşıq Terapiyası (Fototerapiya)
Dərmatoloqunuz dəri xərçənginin və qocalmanın qarşısını almaq üçün sizə günəşdən uzaq durmağı demiş ola bilər. Lakin sedef xəstəliyi olan insanlarda günəşin ultrabənövşəyi A və B (UVA və UVB) şüaları dərini təmizləməyə kömək edə bilər.
Bəzi həkimlər gündə bir neçə dəqiqə açıq havada oturmağı məsləhət görür. Və ya UVA və ya UVB şüalarını simulyasiya edən daxili işıq terapiyasını sınaya bilərsiniz.
Budur, sedef üçün üç növ işıq terapiyası.
1. Ultraviyole B (UVB) Terapiyası
Bu nədir: Ultrabənövşəyi B (UVB) terapiyası günəş işığında aşkar edilən eyni tipli ultrabənövşəyi radiasiyadan istifadə edir. Krem və losyonlara cavab verməyən sedef xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur.
Necə işləyir: Vücudunuz həkim kabinetində və ya evdə işıq qutusundan UVB işığına məruz qalır. UVB işığı dərinizə daxil olur və dəri hüceyrələrinin böyüməsini ləngidir.
UVB terapiyasının növləri:
- Genişzolaqlı UVB terapiyası. Bu, ultrabənövşəyi işığın geniş spektrini buraxır.
- Dar zolaqlı UVB terapiyası. Bu, dərinin kiçik sahələrini hədəf almaq üçün dar bir ultrabənövşəyi şüa buraxır.
- Goeckerman terapiyası. UVB işığına məruz qalmazdan əvvəl dəriyə kömür qatranı tətbiq edirsiniz. (Bu, nadir hallarda istifadə olunur və yalnız bir neçə mərkəzdə mövcuddur.)
Yan təsirlərə dərinin qıcıqlanması, qızartı, yanma və ya qaşınma hissi, qabarcıqlar, quru dəri, günəş yanığı və dəri xərçəngi üçün daha yüksək risk daxil ola bilər.
2. PUVA Terapiyası (Fotokimoterapiya)
Bu nədir: Dərinizi işığa qarşı daha həssas edən psoralen adlı dərmandan istifadə edirsiniz. Sonra ultrabənövşəyi A (UVA) işığına məruz qalırsınız.
Necə işləyir: Psoralen ya dərinizə tətbiq olunur, ya da ağızdan qəbul edirsiniz. Otuz dəqiqədən 2 saata qədər dəriniz ultrabənövşəyi A işığına məruz qalır. İşıq dəri hüceyrələrinin böyüməsini ləngidir.
Yan təsirlər arasında ürəkbulanma (şifahi psoralenlərdən), qaşınma, qızartı, yanıqlar, qabarcıqlar, çillər və ya yaşlı dəri, günəş eynəyi taxmadığınız halda katarakta və melanoma daxil olmaqla dəri xərçəngi riskinin artması ola bilər.
3. Lazer müalicəsi
Bu nədir: Lazerlərdən istifadə edən işıq terapiyası forması.
Necə işləyir: nazik işıq şüası yaxınlıqdakı dəriyə təsir etmədən sedef xəstəliyini hədəf alır.
Lazer növləri:
- Eksimer lazer. Bu, ultrabənövşəyi işığın fokuslanmış, yüksək intensivlikli şüasını buraxır.
- İmpulslu boya lazer. Bu, sedef lövhələrinin əmələ gəlməsini dəstəkləyən kiçik qan damarlarını məhv edir.
Yan təsirlərə qızartı, qabarıqlıq, qançırlar və ya çapıqlar daxil ola bilər.
Orta və Şiddətli Psoriasis üçün Dərmanlar
Həb və ya iynə ilə qəbul etdiyiniz dərmanlar bütün bədənə təsir edir. Əgər topikal kremlərə və ya işıq terapiyasına cavab verməmisinizsə, həkiminiz bu növ dərmanlardan birini tövsiyə edə bilər.
1. Siklosporin
Bu nədir: Siklosporin (Neoral) transplantasiya edilən xəstələrdə orqan rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. O, həmçinin sedef müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir.
Necə işləyir: İmmunitet sistemini sıxışdırır və müəyyən immun hüceyrələrin böyüməsini ləngidir. Siklosporin kapsul və ya maye şəklində verilir.
Yan təsirlər arasında qripə bənzər simptomlar, baş ağrısı, yüksək qan təzyiqi, yüksək xolesterin, həssas dəri, qollarda və ya ayaqlarda karıncalanma, mədə pozğunluğu, yorğunluq, böyrək zədələnməsi, həddindən artıq saç böyüməsi və artan tüklənmə riski ola bilər. xərçəng.
2. Metotreksat
Bu nədir: İlk dəfə xərçəngin müalicəsində istifadə edilən dərman.
Necə işləyir: Metotreksat dəri hüceyrələrinin böyümə sürətini yavaşlatır. Metotreksat həb, maye və ya inyeksiya şəklində verilə bilər.
Yan təsirlər arasında ürəkbulanma, qusma, yorğunluq, baş ağrısı, başgicəllənmə, asan göyərmə və qanaxma, qızdırma, ağız yaraları, yuxu problemi, günəş işığına həssaslıq, saç tökülməsi, quru öskürək, nəfəs darlığı, mədə ağrısı, qabaran və ya qabıqlı səpgi, sidik və ya nəcisdə qan, daha az işeme və qaraciyərin zədələnməsi.
Hamilə qadınlar bu dərmanı qəbul edərkən anadangəlmə qüsurlu uşaq sahibi olmaq riski altındadırlar. Metotreksat sperma da təsir edə bilər, ona görə də kişilər uşaq sahibi olmaq istəyərkən bu dərmanlardan çəkinməlidirlər.
3. Bioloji Müalicələr
Bu nədir: Bioloji dərmanlar iltihaba səbəb olan immun reaksiyanı hədəfləyir.
Necə işləyir: Biologics sedef xəstəliyində iştirak edən immun hüceyrələri bloklayır. Bu dərmanlar iynə və ya venadaxili infuziya ilə verilir.
Bioloji dərmanlara daxildir:
- Brodalumab (Siliq), ixekizumab (T alts) və sekukinumab (Cosentyx). Bunlar iltihabda iştirak edən zülal olan interleykin-17A ilə bağlanan antikorlardır.
- Guselkumab (Tremfya), risankizumab-rzaa (SKYRIZI) və tildrakizumab (Ilumya). Bu dərmanlar interleykin-23 (IL-23) selektiv şəkildə bloklanır və inyeksiya yolu ilə verilir.
- Şiş nekrozu faktoru-alfa blokerləri, o cümlədən adalimumab (Humira), sertolizumab peqol (Cimzia), etanercept (Enbrel) və infliximab (Remicade). Bu dərmanlar immun sisteminin TNF-alfa adlı kimyəvi xəbərçisini bloklayır. Psoriasisli insanlarda iltihaba səbəb olan bu maddə həddindən artıq çoxdur.
- Ustekinumab (Stelara). Bu dərman bədəndə interleykin-12 və interleykin-23 adlanan sitokinləri bloklayır, onların dəri hüceyrələrinin artım sürətini və sedef xəstəliyindən iltihabı təşviq etdiyi güman edilir.
Yan təsirlərə iynənin daxil olduğu yerdə şişlik və ya səpgi, vərəm daxil olmaqla infeksiya riskinin artması, limfoma və melanoma olmayan dəri xərçəngi kimi xərçənglər ola bilər.
Bioloji dərman qəbul edərkən vərəm üçün testdən keçməli olacaqsınız. Siz həmçinin immun qan hüceyrələrinin sayını yoxlamaq üçün müntəzəm qan testlərindən keçməlisiniz.
4. Vitamin A törəmələri
Bu nədir: A vitamininin süni formasıdır.
Necə işləyir: Bu dərmanlar dəri hüceyrələrinin sürətlə çoxalmasına nəzarət etməyə kömək edir.
İki növ A vitamini var:
- Həbdə Acitretin (Soriatane)
- Krem, gel və ya köpükdə tazaroten (Avage, Fabior, Tazorac)
Yan təsirlərə saç tökülməsi daxildir; nazik dırnaqlar; quru ağız, gözlər və dəri; qanaxma diş əti; burun qanamaları; Baş ağrısı; birgə və ya əzələ ağrısı; qanda yağ səviyyəsinin artması; və günəş işığına həssaslıq.
Hamilə olan və ya hamilə qalmağı planlaşdıran qadınlar ciddi anadangəlmə qüsur risklərinə görə bu dərmanlardan istifadə etməməlidirlər.
5. Apremilast (Otezla)
Bu nədir: Yetkinlərdə psoriatik artrit və lövhə sedefinin müalicəsi üçün təsdiqlənmiş oral dərman.
Necə işləyir: Apremilast hüceyrə daxilində iltihabı idarə edən fosfodiesteraza-4 (PDE-4) inhibitorudur.
Yan təsirlərə ishal, ürəkbulanma və baş ağrısı daxildir. Davamlı müalicə ilə bu yan təsirlər dayandırıla bilər. Tədqiqatlar zamanı az sayda insan mənfi reaksiyaya görə Apremilast qəbul etməyi dayandırdı. Bəzi iştirakçılar da səbəbsiz çəki itirdilər. Dərmanı qəbul edənlərin mütəmadi olaraq çəkilərini yoxlamaları və depressiyaya qarşı nəzarətdə saxlamaları tövsiyə olunur.
6. Digər immunosupressivlər
İmmun reaksiyasını yavaşlatan bir neçə dərman var və seçilmiş hallarda istifadə oluna bilər, lakin "etiketdən kənar" istifadə olunur (Onlar psoriaz və ya psoriatik artrit üçün FDA tərəfindən təsdiq edilməyib). Bunlara azatioprin, hidroksiüre və 6-tioquanin daxildir.
Tövsiyə:
Hansı: Şiddətli Astma və ya Şiddətli Hücumla Astma?
Dünyada 339 milyona yaxın insan astma xəstəliyindən əziyyət çəkir. Ancaq bu qrupun yalnız kiçik bir hissəsində "ağır astma" hesab edilən şey var. Ağır astmanı şiddətli hücumlarla müşayiət olunan adi astmadan fərqləndirən budur. Ağır Astma Astma fasilələrlə (həftədə 2 gündən çox olmayan hırıltı və öskürək deməkdir) davamlıdan tutmuş kateqoriyalara bölünür.
Orta və Şiddətli Psoriasis üçün Vitaminlər və Əlavələr
Sedefli insanların yarısından çoxu xəstəliklərinin idarə olunmasına kömək etmək üçün tamamlayıcı və alternativ tibbdən istifadə etdiklərini deyir. Vitaminlər və əlavələr çox vaxt əsas tamamlayıcı terapiyadır. Əlbəttə ki, sedefiniz üçün hər hansı bir vitamin və ya əlavə qəbul etməzdən əvvəl dermatoloqunuzla danışmalısınız.
Orta və Şiddətli Sızanaq: Müalicə Bələdçisi
ABŞ-da ən çox görülən dəri xəstəliyi olan sızanaq dərinin dərinliyindən daha çox təsir edir. Bu, 40-50 milyon amerikalıya təsir edir və narahatlıq, depressiya və daha yüksək işsizlik nisbətləri ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, orta və şiddətli sızanaqlar düzgün müalicə ilə idarə oluna və idarə oluna bilər.
Orta və Şiddətli KOAH üçün Müalicələr
Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin (KOAH) müalicəsi yoxdur. Ancaq vəziyyətiniz daha inkişaf etmiş olsa belə, aktiv qalmaq, asan nəfəs almaq və daha uzun yaşamaq üçün edə biləcəyiniz şeylər var. Bütün müalicə seçimləriniz barədə həkiminizdən soruşun.
Orta və Şiddətli Atopik Dermatitlə Həyatım
Ashley Ann Lora tərəfindən, Stephanie Watsona deyildiyi kimi Mənə 2 yaşım olanda atopik dermatit diaqnozu qoyuldu. O yaşda çox şey xatırlamıram, amma valideynlərim əmindirlər. Üzümdəki qızartı və qabarlıqlar o vaxtlar çəkilmiş demək olar ki, hər bir fotoşəkilimdə aydın görünür.